跑步的好處人人都知道，但站在一個骨科醫師的角度，要來跟大家談談跑步可能帶來對身體的傷害，希望能讓喜歡以跑步作為鍛鍊身體運動方式的國人能有所防備。
跑步的時候人體部分部位的關節需要承受大於正常行走時的力量，如果這種力量反復對關節造成摩擦，長久以往可導致部分薄弱的關節部位造成勞損，甚至無法發揮正常功能，例如膝關節、踝關節等，在跑步過程中特別容易受到損傷。以下兩種症狀常出現在跑族群的身上：
1、髂脛束症候群(Iliotibial Band Syndrome,ITBS)：
髂脛束症候群是指膝蓋外側的髂徑束的疼痛疾病, 主要疼痛位置在骰骨（位於腳掌中心點接近足跟處）外上髁的位置， 也會有壓痛感。長期跑步的人，其實可能有高達四分之一的人可能都有過這個問題，典型的症狀就是髂徑束在股骨外上髁的位置疼痛。一開始只會在運動時疼痛，特別是腳踏下去的時候。
痛感一般是覺得刺痛或發熱。隨著症狀加劇，慢慢會覺得痛的位置愈來愈走向膝蓋裡面, 而且即使休息時也會開始痛。 由於它本質上是一種「超過自身能力的使用」所造成的疾病，所以患者的經驗通常是在剛開始跑步的時候特別容易發生，或是原本10公里的人挑戰半全馬，或是原本全馬選手剛開始挑戰超馬的時候。
2、脛前疼痛：
人的膝蓋下都有塊長骨為脛骨，脛前疼痛（Shin Splints）也被稱為脛骨內側壓力症候群（medial tibial stress syndrom，MTSS），指「沿著脛骨內側邊緣的疼痛」。脛前疼痛通常是因圍繞在脛骨周圍的結締組織肌肉遭受反復的創傷所造成，這經常發生於有涉及跑步形式的運動中，包括跑步及跳躍。
雖然確切的原因並不清楚，但可以歸因於脛骨壓力的增加（運動強度或頻率增加太快，肌肉太快的疲勞導致無法適當地吸收衝擊，迫使脛骨去吸收大部份的衝擊）。肌肉失衡會增加脛前疼痛發生的可能性，肌肉失衡指的就是肌肉的柔軟度不足及緊繃。
休息及冰敷可以讓脛骨獲得恢復並且減少發炎及疼痛程度。在回到原本進行的活動之前，大幅減少任何疼痛及腫脹是非常重要的。急性期過後要逐步回到原本活動，以短時間、低強度為原則。在幾週之後，可以慢慢地回到正常的活動強度。
總之，人體在跑步時會在脂肪和關節等部分引起共振，共振的效應最後會引起身體與關節的損傷。目前的研究發現，脂肪的體積越大，重量越重，共振的效果越強。對身體的傷害也就越強烈。這也是超重者不適合以跑步減肥的重要原因，超重肥胖的人減肥減脂初期可以先選擇中等重量，超短間歇的循環力量訓練方法進行肌肉的訓練和減脂。沒有條件去健身房做器械力量訓練，也可以選擇游泳等有氧項目來減肥。
作者│鄭本岡醫師
國防醫學院醫學系、東海大學醫管研究所畢業，骨科、外科、家庭醫學科及美容醫學科專科醫師，曾赴美國波士頓新英格蘭醫學中心小兒骨科及脊椎科進修。曾任職於國軍台中總醫院骨科主治、大甲光田醫院急診室主任及骨科主治醫師，2014-2016任台灣小兒骨科醫學會理事長。現任弘光科技大學骨科學助理教授，中華民國骨科醫學雜誌編輯及福雅骨科家庭醫學科診所院長。
過去是骨科手術名醫，現在致力於研究自體血清療法，希鄭本岡望能以PRP、Cytokine等先進療法，提供退化性關節炎患者手術以外的治療選擇。
文章轉自
慢跑運動簡便又省錢？一個骨科醫師分析，跑步可能帶給身體的傷害…
▲台灣肺癌學會與台灣臨床腫瘤醫學會共同公開為癌友發聲，盼健保儘速給付晚期肺癌第一線使用免疫療法。（CNEWS資料照/記者陳鈞凱攝）
匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導
今年的諾貝爾醫學獎頒發給了發現免疫療法機轉的美國與日本學者，成為睽違半世紀以來唯一以癌症新療法獲獎的專家，等同認證了免疫療法的抗癌效果，在國內，台灣肺癌學會與台灣臨床腫瘤醫學會就共同公開為癌友發聲，盼健保能儘速將晚期肺癌第一線免疫療法納入健保給付。健保署則回應密集評估中。
根據統計，台灣每年新診斷肺癌患者多達1.3萬人，相當於每40分鐘就有1人罹患肺癌。而PD-1、PD-L1和CTLA-4等免疫療法已是國際抗癌的主流，有臨床研究顯示，用於晚期肺癌可延長的中位數存活時間是化療的1 倍多。
台灣臨床腫瘤醫學會理事長高尚志表示，肺癌的特性不易早期發現、又容易轉移，國內有超過7成患者發現時已經是無法開刀的晚期；且近4成患者未有特殊基因表現，沒有標靶治療可用，在健保給付內僅能使用化學治療，偏偏治療成效不彰，急需要導入免疫療法來救命。
臨床研究就顯示，PD-L1高度表現的晚期非小細胞肺癌患者，在接受免疫療法治療之後，中位數存活時間可達30個月，是傳統化療的1倍多。醫界希望能夠儘速引入抗癌的第一線治療方式。
高尚志說，免疫療法主要靠自身的免疫力對抗癌症，而經過化學治療後，免疫力會變差、且腫瘤也可能會變異，研究發現針對PD-L1高度表現的晚期肺癌患者，最好是可以在第一線、越早使用免疫療法效果會較好。
台灣肺癌學會理事長陳育民也說，免疫療法問世已3年左右，這3年的時間對於肺癌病友來說，就是無法超越的存活期門檻，目前全球有33個國家給付免疫療法，英國、加拿大、澳洲、日本等先進國家也相繼給付，更於第一線給付。
陳育民強調，台灣肺癌死亡率連續10年蟬聯台灣癌症死亡率第1名，晚期肺癌無基因突變的患者治療選擇少，免疫療法雖已到位，台灣患者仍是「看得到、用不到」，呼籲健保署應加快腳步，早日將晚期肺癌免疫療法第一線治療納入健保給付。
對此，健保署醫審及藥材組組長戴雪詠回應，健保署正針對臨床療效等醫學證據，以及相關健保資源，進行密集評估中，儘管時程未定，但是對於來自病患的期待，健保會儘速處理。
照片來源：CNEWS資料照/記者陳鈞凱攝
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