活動假牙每年冬天是主動脈剝離最好發的季節。什麼是主動脈剝離?簡單來說,就是主動脈內層破了一個洞,因此血液直接衝入血管壁,將血管壁撕裂開來。依據撕裂的部位不同,可分為A型以及B型。
主動脈覆膜支架可由鼠蹊部的股動脈順流而上,在血管攝影的導引之下釋放在主動脈破口處,阻止血液流向假腔。若配合血管關閉器使用於股動脈,則患者可以完全沒有任何手術切口,就完成手術。
接受主動脈覆膜支架置放的患者術後3-6個月,會在門診安排受電腦斷層掃描追蹤。主要的原因是主動脈內膜撕裂處多半不只一處,在急性期,覆膜支架雖然封住了降主動脈主要的裂口,但一些腹部的小裂口仍可能有血流持續衝擊假腔。活動假牙依據電腦斷層掃描的結果,可以判斷假腔血流的大小,若血流仍大,造成假腔持續擴大,則可再次藉由血管內治療的方式修補,以免將來再度造成緊急狀況。通常滲漏修補手術較原本手術簡單,僅需住院2-3天。
年紀大的長輩的活動假牙隨著年齡增長與骨質流失,活動假牙就會逐漸沒有施力點,開始滑動,容易造成黏膜發炎及破皮,活動假牙的問題多會出現在下半部牙齒,面對這樣的狀況,現在可以利用「植牙」的概念來協助固定全口活動假牙。「這道理並不難,就像是幫活動假牙裝上鈕扣固定。」其實就是在下顎前牙的下巴骨裝上兩顆植體,植體上方搭配活動假牙,再裝上類似鈕扣的裝置,完成後將活動假牙扣上,就可以減少活動假牙跑掉的問題。下顎前牙的下巴骨因骨質比較硬,且沒有重要的神經、血管通過,就算因長期配戴活動假牙而萎縮,多半仍具放置人工牙根的條件,只須植兩顆牙齒,花費40分鐘,對年紀較大的老年人來說,也比較不用擔心無法手術的問題。不過,術前還是要經過詳細的健康評估,最好是沒有嚴重的血糖、血壓問題、服用抗凝血劑等狀況;術後病患家屬也要注意協助維持傷口的清潔。並每半年固定回診,請醫師協助改善活動假牙狀況,這樣才能延長假牙的使用期限。
本院經過多年努力,目前在主動脈剝離的手術治療技術居於領先地位。雖然是艱困的手術,對於醫療團隊是很大的體力負擔,但全體團隊仍持續精進,希望能夠救治更多主動脈剝離的重症患者。
要做牙齒快速美白前,除了詢問醫師適合自己得牙齒快速美白方式後,術前牙齒口腔的檢查非常重要。如果牙齒有太多蛀牙所填補的填充物、裝牙冠或菸垢、茶垢等等容易造成牙齒染色或變黃,都不能輕易自行在家裡做居家牙齒美白。因為有些牙齒美白藥劑含有毒性,如果有蛀牙、牙根或牙齦等地方有受損,這些藥劑有可能會經由受損的地方進入牙隨,而造成傷害。所以無論如何,尤其是做居家美白前,一定要去個牙科醫師做口腔健康檢查,如果有蛀牙或牙齦發炎,都要盡早治療。牙齒的顏色固然重要,但擁有一口健康的牙齒更加重要!所以一口健康的牙齒除了平常要注意口腔清潔、定期看牙醫,養成良好的牙齒保健習慣,不然再多的美白產品也只會功虧一簣。
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