台灣兒童近視率節節高升,為了抑制孩子的近視度數,「角膜塑型片」近年來成了十分熱門的治活動假牙療方式,不過對於角膜塑型片,爸媽們依舊存在著許多疑問及擔憂,下面我們就針對門診中民眾較常提出的疑問來為大家解惑。

角膜塑型片矯正:度數限制與適合年齡

多大的小孩才能戴角膜塑型片?衛生福利部核准的角膜塑型片最低年齡限制是9歲,雖沒限定最高年齡限制,不過最好還是在18歲以下,因為年齡愈大,角膜就愈不容易塑型,矯正度數效果也會較差。而在度數上,建議為近視500度以下,散光150度以內者,因為近視度數愈深角膜就愈凸,要壓平角膜的力道要更強,角膜回彈的速度也會比較快。

除了度數,年齡限制外,角膜弧度太陡或太平都不適合,另外,有血糖問題者、有高血壓者、遠視和單純散光者,以及角膜曾經受傷留下疤痕,或有其他眼科疾病如:角膜發炎、虹膜炎、青光眼、嚴重乾眼症等,或是有嚴重過敏體質者,都不適合配戴角膜塑型鏡片。至於600度以上的高度近視,雖說配戴一樣有控制效果但較容易有殘餘度數。特別要注意的是,若是衛生習慣不良,無法做到確實清潔者,或是無法配合每天睡足8小時者,也都不適合配戴角膜塑型鏡片。

角膜塑型片安全嗎?

在安全方面,角膜塑型鏡片是硬式高透氧鏡片材質,它的透氧性遠超過角膜安全需氧量,另外,由於不是開刀,沒有傷口,只是改變角膜的弧度,若有需要可隨時停戴,一段時間後,角膜就會回復配牙周病治療方式戴前的狀態,眼角膜的完整性、厚度都沒有改變,不會對眼睛造成永久的傷害。 不過最需注意的,就是角膜塑型片清潔的部分,一定要仔細做好清潔,否則若在配戴的過程中遭到感染,造成角膜潰瘍,可能會造成需要手術治療或是造成失明的嚴重後果牙周病治療。 很多爸媽擔心,自己的小孩有過敏體質,晚上睡覺時會揉眼睛,角膜塑型片會不會破裂在眼睛裡?基本上,這樣的情況不太會發生,目前為止還沒有遇過有人在睡覺時把塑型片揉破的情形。不過,揉眼睛確實有可能會造成移位,因此若是不確定小孩適不適合戴塑型片,可以先請醫師及廠商測試角膜弧度及過敏反應,可以的話再拿回家適戴,一兩周後再回診檢查狀況,看看是否適合配戴角膜塑型片。 不過要提醒爸媽們,角膜塑型片不是戴越久可以維持的時間越長!角膜本身具有固定的恢復力,會漸漸恢復到原本的形狀,因此配戴太久並無法延長時效,要注意最好不要配戴超過10小時以上,避免因超時造成角膜缺氧! 總而言之,雖說角膜塑型片對於抑制近視增加有十分不錯的成效,不過,依舊要做到良好的護眼習慣,若是持續長時間使用3C產品,角膜塑型片也無法阻擋近視持續增加!

牙周治療,分成以下幾個階段:
1.非手術性治療:目的是要清除牙齦上與牙齦下的牙結石,及進行牙根整平,使用的工具包括超音波洗牙機和牙周刮刀,必要時在治療前會進行治療部位的局部麻醉。
2.手術治療:通常於非手術性治療後一個月,會再對全口的牙周情況重新評估。手術治療的過程和非手術性治療差不多,也是於門診局部麻醉下即可進行,主要差別是我們是在將牙齦翻開的情況下進行牙結石清除。有些齒槽骨破壞的情況可以在手術中利用骨粉填補,配合放置再生膜隔絕上皮細胞及牙肉的結締組織,使破壞的齒槽骨和牙周韌帶能有重新再生的機會,這就是牙周再生手術。最後進行手術區的縫合。
3.定期追蹤:牙周病患者通常於治療後的第一年會每三個月回診追蹤一次,主要目的是要確認牙周狀態的穩定程度和患者口腔清潔的情況。

牙周病與蛀牙兩者常常是同時存在的,而在好發族群方面,兩者也有年紀上的差別,牙周治療是很重要的議題。一般來說,蛀牙問題好發在小朋友、青少年身上,尤其是愛吃糖果又不愛刷牙的孩子,老人則會有較多牙根齲齒;至於大人則比較容易罹患牙周病,幾乎9成以上的成人,都有牙周病的困擾,導致刷牙的時候會流血,平常也容易牙齦腫脹。牙周病的菌種以放線桿菌、牙齦紫質單孢菌等革蘭氏陰性厭氧菌為主,形成的原因是當口腔沒有清潔乾淨時,牙菌斑附著在靠近牙齦的牙齒上,通常只要附著2到3天,就會形成牙菌斑及之後會產生牙結石。牙菌斑與牙結石如果停留越久,上述的革蘭氏陰性厭氧菌就會在牙菌斑上孳生,進而侵襲牙齒與牙齦,最後造成發炎,也就是所謂的牙齦炎;再繼續下去,細菌從牙齦邊緣再往下發展,就會導致較深的牙周囊袋,就是牙周病。可別以為牙周病沒什麼,它可是成人掉牙的元凶,尤其是老年人,很多都是因為牙齦萎縮、牙根外露,齒槽骨遭到破壞,進而造成牙齒鬆動而掉牙,擾人的口臭問題也可能如影隨行。

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